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cálculos biliares

Un cálculo es una masa sólida y dura que se forma dentro del cuerpo a partir de minerales y otras sustancias, comúnmente en los riñones o en la vesícula biliar, aunque también pueden aparecer en la vejiga o glándulas salivales. Se forman cuando la orina o la bilis se concentran demasiado y las sustancias cristalizan, pudiendo ser tan pequeños como arena o grandes como una pelota, causando dolor intenso, bloqueos y otros síntomas al moverse y obstruir conductos. 

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Tipos de Cálculos biliares

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Cálculos en vesícula biliar

(Colelitiasis)

Son depósitos duros que se forman en la vesícula biliar y que, a menudo, no causan síntomas, pero cuando lo hacen, pueden provocar un dolor intenso y requerir intervención médica. El tratamiento más común y efectivo es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.

​Síntomas:

​​

  • Dolor súbito e intenso: Localizado en la parte superior derecha o central del abdomen. El dolor puede durar de 15 minutos a varias horas.

  • Irradiación del dolor: El dolor a menudo se extiende hacia el hombro derecho o la espalda, entre los omóplatos.

  • Náuseas y vómitos: Frecuentemente acompañan al episodio de dolor.

  • Síntomas digestivos: Dispepsia o digestiones pesadas (aunque esto es menos específico).

  • Síntomas de complicación: Si se produce una obstrucción persistente o inflamación (colecistitis), pueden aparecer fiebre, escalofríos o ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos). 

 

Causas:

​

Los cálculos biliares se forman cuando hay un desequilibrio en la composición química de la bilis. La mayoría están hechos de colesterol, mientras que otros son pigmentarios (hechos de bilirrubina). ​

 

Las principales causas y factores de riesgo incluyen: 

  • Bilis con demasiado colesterol: El hígado puede secretar más colesterol del que la bilis puede disolver.

  • Bilis con demasiada bilirrubina: Ocurre en personas con cirrosis, infecciones de las vías biliares o ciertos trastornos sanguíneos.

  • Estasis biliar (la vesícula no se vacía correctamente): Si la vesícula no se contrae lo suficiente para vaciar su contenido, la bilis se concentra demasiado y se forman los cálculos. 

  • Factores de riesgo como: sexo femenino, obesidad, sobrepeso, edad avanzada, dietas ricas en grasas y colesteról, pérdida rápida de peso, antecedentes familiares, diabetes, resistencia a la insulina y enfermedades del hígado. 

​​

Tratamientos:

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  COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA  

​

Este es el método más común y menos invasivo. Implica realizar pequeñas incisiones en el abdomen para insertar instrumentos quirúrgicos y una cámara para extirpar la vesícula biliar. Generalmente permite una recuperación más rápida.

​

  COLECISTECTOMÍA ABIERTA  

​

Este método requiere una incisión más grande en el abdomen para extirpar la vesícula. Se utiliza en casos más complejos y conlleva una recuperación más prolongada.

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Dr. David Romo

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